Первый год жизни малыша!

Смешанное или искусственное вскармливание

Смешанное или искусственное вскармливаниеРазличают три вида питания детей до года – грудное, смешанное и искусственное. С грудным понятно – ребенок пьет только материнское молоко. Но, когда по разным причинам нет возможности кормления грудью, или грудного молока недостаточно, приходится переходить на смешанное или искусственное вскармливание

Искусственное вскармливание – при нем ребенок не ест материнского молока или получает меньше 2/3 суточной нормы (по Комаровскому – меньше 1/5 суточной нормы) и пьет только молочные смеси чаще промышленного производства.

Смешанное вскармливание – ребенок за сутки больше 2/3 нормы питания получает в виде грудного молока, остальное количество приходится на смесь.

Минусы искусственного вскармливания: недостаточно питательных веществ даже в самой лучшей молочной смеси, ребенок не получает в должной мере эмоционально-психологической близости с матерью, как во время грудного вскармливания, дети-«искусственники» болеют чаще. Поэтому искусственное вскармливание, особенно новорожденных, должно быть правильно организованным.

Как подбирают молочную смесь?

При ее выборе нужно придерживать нескольких общих рекомендаций, некоторые были озвучены доктором  Комаровским:

  • Покупать желательно адаптированные молочные смеси – они максимально по составу приближены к грудному молоку.
  • Лучше предпочесть для кормления смесь, которую сможете купить в любой момент, чтобы она была легкодоступной.
  • Не нужно выбирать что-то «эксклюзивное» или дорогое только по рекомендации знакомых.
  • Выбирать смесь нужно соответственно возрасту. Смеси помечают цифрами, имеющими определенное значение: 0 – для недоношенных детей или новорожденных с весом ниже нормальной, 1 – для новорожденных и малышей до 6 месяцев, 2 – такую смесь предназначают детям с годовалого возраста, 3 – старше года.
  • Нужно обязательно учитывать срок годности. Упаковка смеси должна быть без повреждений.

Сами смеси бывают жидкими и сухими. Сухая удобнее из-за более длительного срока хранения, жидкую (в индивидуальной упаковке) проще приготовить – перелить в бутылочку, разогреть, но она хранится не больше 2 дней. С одного вида смеси на другой нужно переходить после консультации со специалистом.

Лечебные смеси для кормления, их назначает врач:

  • Без содержания лактозы – ею кормят при сильном недостатке фермента для расщепления лактозы.
  • Соевые – показаны при аллергических реакциях или общей непереносимости на коровий белок.
  • Полуэлементарные – при тяжелых пищевых аллергических проявлениях и нарушениях процесса пищеварения (всасываемости и переваривания).

Как часто кормят младенцев-«искусственников»?

Режим кормления будет отличаться от режима при естественном вскармливании. Смесь в желудке переваривается дольше грудного молока, интервалы между кормлением будут больше – у детей с 1 до 3 месяцев примерно 3-3,5 часа, у малышей постарше перерыв может быть увеличен до 4 часов. Новорожденные до месяца обычно могут «терпеть» 2-2,5 часа.

Сразу выдержать такие интервалы сложно. Можно попробовать откладывать момент кормления минут на 10-15, потом больше, дойдя до нужного времени. Ребенка поносить на руках, попытаться отвлечь пустышкой, покачать в коляске.

Ночью обычно малыш, даже новорожденный, может спать 4-6 часов без перерыва. Организм ребенка, пищеварительная система прежде всего, тоже отдыхает. Если грудничка  беспокоят колики или болезненное прорезывание зубов,  малыш не спит, требует есть – можно дать ему смеси. Вероятно, он в такие периоды будет днем есть недостаточно, а ночью особенно проголодается. Когда неприятность исчезнет, ночные перерывы станут длиннее, режим вновь установится.в обычном ритме.

Продолжительность одного кормления должна быть около 10 минут, не стоит сразу за 2-3 минуты давать всю норму питания, еще и с «добавкой», маленькие дети не контролируют количество съеденного, будут пить смесь столько, сколько им дают, потом возникают проблемы с пищеварением. Если следовать рекомендации Комаровского, то после приема пищи нужно просто перетерпеть крики «не наевшегося» малыша, обычно он покричит минут 5-10, потом успокаивается.

Нужно ли поить ребенка водой при искусственном вскармливании?

Дети на грудном вскармливании обходятся без воды до 6 месяцев. При искусственном — большинством педиатров рекомендовано давать воду с рождения. С первых 2 месяцев нужно давать в сутки 150-200 мл воды. Малыш может выпивать около 30-40 мл за один раз. Потом на каждый прибавленный килограмм к весу прибавляют  100 мл воды к суточной норме, пока вес не превысит 10 кг.

Воду нужно давать пить обязательно летом при жаркой погоде, после частого жидкого стула, рвоты, когда произошло сильное обезвоживание организма. Признаками сильного обезвоживания будут: сухие губы и язык, малыш очень интенсивно сосет, становится беспокойным и нервным, часто плачет, может меньше мочиться, а моча при этом становится яркоокрашенной.

Поить ребенка лучше бутилированной специальной водой. Водопроводную воду нужно пропустить через фильтр, а потом прокипятить. Гранулированные чаи для маленьких детей в магазинах – это лечебные чаи. Их дают только по медицинским показаниям. После 6 месяцев можно давать компот из свежих или сушеных фруктов, некрепкий черный чай без сахара.

Порядок введения прикорма

Обычно прикармливать начинают не раньше 4 месяцев при искусственном вскармливании, но если ребенок ест только адаптированную смесь, то можно начинать вводить прикорм и позже. По рекомендации Комаровского, например, «искусственников» приучают к дополнительной пище не раньше 6 месяцев, их рацион питания такой же, как и при грудном вскармливании. За более подробными рекомендациями нужно обращаться к педиатру, чтобы родители при его помощи правильно организовали введение прикорма.

Общие правила введения прикорма:

  • Прикорм дают перед смесью. Не сразу все – в течение нескольких дней понемногу доводят дозу до нужной, начинают с 1-2 чайных ложек,
  • Прикорм начинают с одного вида продукта. После того как убедились, что он не вызывает аллергии и малыш к нему привык, можно начать давать следующий для разнообразия рациона. Период привыкания примерно 10-14 дней.
  • Среди первых продуктов прикорма обычно выделяют овощные пюре (однокомпонентные). Если у малыша плохой аппетит, недостаточный вес, то некоторые специалисты рекомендуют начинать с каши.
  • Потом можно начинать вводить в рацион зерновые безглютеновые каши (гречневая, рисовая, кукурузная). Крупы с высоким содержанием глютена могут вызвать серьезное заболевание – глютеновую энтеропатию (злаковая непереносимость).
  • Мясо лучше давать детям старше 6 месяцев.
  • Рыбу дают примерно месяцев с 8-10. Причем ей заменяют два раза в неделю мясные продукты.
  • Соки можно давать примерно месяцев с 4-5. На первых порах начиная с нескольких капель. Сок собственного приготовления рекомендуется давать с шестимесячного возраста. Одновременно с соком в рацион вводят и фруктовые пюре.

По рекомендации некоторых специалистов цельное молоко нужно давать не раньше 10 месяцев, по рекомендации Комаровского — не раньше 1 года. Причем до 3 лет не больше 200-250 мл.

Вся пища должна быть нужной консистенции и правильно приготовленной – без излишков соли и специй. Готовое питание промышленного производства удобнее, стоимость его будет выше по сравнению с продуктами собственного приготовления, к тому же их нужно тщательно измельчать перед кормлением. С 10-12 месяцев можно давать ребенку несильно измельченную, более твердую пищу, с кусочками, он уже умеет жевать и проглатывать еду, готовится перейти к «взрослому» рациону питания.